重塑頸椎“頂梁柱”！南通市中醫(yī)院骨傷科完成一例寰樞關(guān)節(jié)融合術(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2025-01-06
重塑頸椎“頂梁柱”！南通市中醫(yī)院骨傷科完成一例寰樞關(guān)節(jié)融合術(shù)
位于頸椎頂端的寰樞椎，
部位雖小，卻十分關(guān)鍵。
一旦遭遇脫位或病變的侵?jǐn)_，
便仿佛給頸部戴上了“緊箍咒”，
讓人疼痛難忍，
連簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)頭動(dòng)作都變得異常艱難。
嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成
手腳發(fā)麻、走路發(fā)飄，
讓生活質(zhì)量大打折扣。
家住南通市海門區(qū)的施先生（化姓）就遇到了這個(gè)問題。一向身體健康的他，兩個(gè)月前突然感到頸部后方脹痛并伴有麻木感。起初，施先生并未將此放在心上，以為只是普通的頸椎病作祟。然而，隨著時(shí)間推移，這些癥狀不僅沒有緩解，反而日益加重，就連緩慢的轉(zhuǎn)動(dòng)頭部都變得疼痛難忍。經(jīng)過多方求醫(yī)問藥，施先生最終選擇到我院就診。
入住我院骨傷科后，經(jīng)過詳細(xì)檢查，施先生被診斷為寰樞椎脫位、齒突小骨以及高位頸脊髓病。面對(duì)這樣復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)極高的病情，我院骨傷科脊柱團(tuán)隊(duì)在院長(zhǎng)糜大國(guó)的帶領(lǐng)下，制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，并特邀北京大學(xué)人民醫(yī)院的王超教授參與會(huì)診并協(xié)助手術(shù)。
此類手術(shù)難道高、風(fēng)險(xiǎn)大。手術(shù)采取俯臥位，通過后側(cè)入路，醫(yī)生們小心翼翼地顯露寰椎后弓和樞椎棘突，同時(shí)精心保護(hù)C2神經(jīng)根及靜脈。在兩側(cè)精準(zhǔn)置入樞椎椎弓根螺釘及寰椎側(cè)塊螺釘后，C臂機(jī)透視確認(rèn)關(guān)節(jié)已成功復(fù)位，隨后安裝固定板及螺釘。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)近4個(gè)小時(shí)，最終順利完成。
術(shù)后，施先生恢復(fù)良好，癥狀得到了顯著改善，現(xiàn)已順利出院。
值得一提的是，在此之前，王超教授已經(jīng)與我院合作成功完成了兩例寰樞椎融合術(shù)。此次手術(shù)中，王教授對(duì)我院骨科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和協(xié)作能力給予了高度評(píng)價(jià)，并提出了一些寶貴的建設(shè)性意見，鼓勵(lì)我院骨傷科團(tuán)隊(duì)不斷追求卓越，更上一層樓。
科普課堂：齒突小骨
游離齒突小骨( Os odontoideum，OsO) 也稱之為游離齒突，是樞椎最常見的一種畸形，常常引起寰樞關(guān)節(jié)脫位或不穩(wěn)。由于患者的齒突與樞椎椎體分離，導(dǎo)致寰椎橫韌帶無法起到限制寰樞椎運(yùn)動(dòng)的作用。由此產(chǎn)生的寰樞椎的異?；顒?dòng)隨之有可能損害頸髓或者椎動(dòng)脈，造成一系列的臨床癥狀。對(duì)于 OsO 的起因一直有爭(zhēng)議，有的認(rèn)為是獲得性，即外傷學(xué)說；有的認(rèn)為是先天性的，例如枕頸融合和短頸畸形等患者其在出生時(shí)多伴有齒突發(fā)育不良。很多患者都是無癥狀或癥狀輕微的病人，一旦發(fā)現(xiàn)要預(yù)防頸部受傷，如避免坐過山車，頸項(xiàng)部撞擊等，頸部推拿等。由于齒突游離小骨的不穩(wěn)定性，寰樞椎螺釘內(nèi)固定+植骨融合能夠保證寰樞椎的穩(wěn)定性。
南通市中醫(yī)院孩兒巷院區(qū)
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